Hem/Artiklar/Borrelia eller TBE? Så skiljer du dem åt InfektionBorrelia eller TBE? Så skiljer du dem åt
Fästingbett är både vanliga och potentiellt problematiska, särskilt i Sverige där skogspromenader och naturutflykter är en naturlig del av livet. Två av de mest förekommande sjukdomarna som kan överföras via fästingar är borrelia och TBE. Men vad skiljer dessa sjukdomar åt, och hur känner du igen symtomen? I denna guide går vi igenom de viktigaste skillnaderna, symtomen och åtgärderna för att hjälpa dig att ta hand om din hälsa.
Medicinskt granskad av
Elia Malmsten, ST-läkare i intensivvård och anestesi, medicinskt ansvarig
Publicerad 21 juni 2025 · Senast granskad 17 juli 2026 · Nästa översyn 17 juli 2027 · 4 min läsning
Vad är borrelia och TBE?
Borrelia
Borrelia är en bakterieinfektion som sprids genom bett av infekterade fästingar, i Sverige främst den vanliga fästingen Ixodes ricinus. Infektionen orsakas av bakterier inom gruppen Borrelia burgdorferi sensu lato. Det vanligaste symtomet är erythema migrans: en hudrodnad som gradvis växer och ofta blir större än fem centimeter. Den kan vara ringformad, jämnt röd eller ha ett annat utseende. Mer sällan kan infektionen påverka nervsystemet, lederna, huden eller hjärtat.
Borrelia behandlas med antibiotika och prognosen efter rekommenderad behandling är i allmänhet god.
TBE (Tick-Borne Encephalitis)
TBE, eller fästingburen hjärninflammation, orsakas av ett virus som sprids vid fästingbett. De flesta som smittas får inga eller lindriga symtom, men en del får inflammation i hjärnan eller hjärnhinnorna och kan bli allvarligt sjuka. Antibiotika hjälper inte mot virus och det finns ingen behandling som botar själva TBE-infektionen.
Vaccination är det viktigaste specifika skyddet mot TBE för personer som löper ökad risk, men det krävs flera doser för ett grundskydd och senare påfyllnadsdoser. Vaccinet skyddar inte mot borrelia.
Skillnader mellan borrelia och TBE
För att göra det enklare att förstå skillnaderna mellan dessa två sjukdomar har vi sammanställt en jämförelse:
| Egenskap | Borrelia | TBE |
|---|
| Orsak | Bakterieinfektion (B. burgdorferi sensu lato) | Virussjukdom |
| Symtomdebut | Dagar till veckor, ibland senare beroende på manifestation | Oftast efter 4–10 dagar, men ibland först efter upp till en månad |
| Behandling | Antibiotika | Symtomatisk vård (inga botande läkemedel) |
| Förebyggande | Undvik bett, kontrollera huden och ta bort fästingar snabbt | Vaccination och skydd mot fästingbett |
| Riskområden | Stora delar av Sverige, främst södra och mellersta landet samt vissa kustområden | Främst delar av Götaland och Svealand; kontrollera aktuell riskområdeskarta |
Symtomjämförelse
Symtom vid borrelia
- En hudrodnad som växer och ofta blir större än fem centimeter; den behöver inte vara ringformad
- Ibland feber, huvudvärk eller trötthet tillsammans med hudrodnaden
- Vid neuroborrelios exempelvis kraftig utstrålande smärta, huvudvärk, nackstelhet eller ansiktsförlamning
- Vid borreliaartrit svullnad och smärta i en eller flera leder, oftast knäleden
Symtom vid TBE
- Tidig fas: feber, huvudvärk, muskelvärk och trötthet. De flesta som får dessa symtom blir sedan friska.
- Neurologisk fas hos en del: efter en symtomfri period kan hög feber, svår huvudvärk, mycket stel nacke, kräkningar, ljus- eller ljudkänslighet, förvirring eller förlamning tillkomma.
Behandlingsalternativ
Borrelia
Borrelia behandlas med antibiotika. Vid en ensam erythema migrans rekommenderas i första hand penicillin V i tio dagar, medan andra borreliamanifestationer kan kräva andra läkemedel och behandlingstider. Har du en hudrodnad som växer efter ett möjligt fästingbett kan du få misstänkt hudborrelia bedömd av läkare online. Symtom från nervsystemet, en tydligt svullen led eller allmänpåverkan behöver bedömas i fysisk vård.
TBE
Det finns ingen behandling som botar själva TBE-infektionen. Vården inriktas på att lindra symtom och övervaka sjukdomsförloppet. Kontakta vården om du tror att du har TBE. Vid tecken på hjärn- eller hjärnhinneinflammation krävs omedelbar bedömning och ofta sjukhusvård.
Förebyggande strategier
- Kontrollera huden och kläderna regelbundet och ta bort en fastbiten fästing så snart som möjligt. Snabb borttagning minskar risken för borrelia, men TBE-virus kan överföras snabbt efter bettet.
- Använd skyddskläder som långärmade tröjor och byxor när du vistas i naturen.
- Använd fästingavvisande medel som komplement. Det kan minska risken men ger inget tillförlitligt skydd.
- Överväg vaccination mot TBE utifrån var du bor eller vistas och hur ofta du riskerar fästingbett. Följ Folkhälsomyndighetens aktuella riskområdeskarta och vaccinationsschema.
När ska du söka vård?
Kontakta vårdcentral om du får en växande hudrodnad efter ett möjligt fästingbett eller tror att du har TBE. Sök vård genast vid något av följande:
- Plötslig ansiktsförlamning
- Svår huvudvärk och uttalad nackstelhet, särskilt tillsammans med feber
- Förvirring, medvetandepåverkan, kramper eller annan förlamning
- Kraftig sjukdomskänsla, upprepade kräkningar eller snabbt försämrat tillstånd
Börja ta kontroll över din hälsa
Att känna till skillnaderna hjälper dig att agera rätt efter ett fästingbett. Ta bort fästingar snabbt för att minska risken för borrelia och följ hudrodnader och andra symtom under de kommande veckorna. Vaccination ger ett gott skydd mot TBE för den som fullföljer rekommenderat schema, men skyddar inte mot borrelia eller själva fästingbettet.
Ta hand om dig, och njut av naturen tryggt och säkert.
