pivmecillinam
Selexid är ett penicillin som nästan bara används mot ett enda tillstånd: urinvägsinfektion hos kvinnor. Här är doseringen enligt de nationella behandlingsrekommendationerna, vad som gäller kring alkohol, vilka biverkningar som är vanliga och vad en kur faktiskt kostar på apoteket.
Läkaren avgör vilket preparat som passar. Får du inget recept återbetalas hela avgiften.
Vid okomplicerad urinvägsinfektion hos kvinnor är den vanligaste doseringen 200 mg tre gånger dagligen i fem dygn. Svälj tabletten hel med ett stort glas vatten, sittande eller stående – aldrig liggande.
Läs mer om doseringDet finns ingen känd interaktion mellan pivmecillinam och alkohol, och Selexid ger inte den antabusliknande reaktion som vissa andra antibiotika kan ge. Alkohol förvärrar däremot uttorkning och illamående, och en urinvägsinfektion läker bäst med mycket vätska och vila.
Läs mer om alkoholVanligast är illamående, magont och lös mage, samt svampinfektion i underlivet under eller efter kuren. Tabletten kan irritera matstrupen om den fastnar på vägen ner. Får du feber, frossa eller värk i ryggen ska du söka vård samma dag.
Läs mer om biverkningarEn femdagarskur, 15 tabletter à 200 mg, kostar 160,72 kronor enligt FASS i augusti 2026 och ingår i högkostnadsskyddet. Apoteket byter oftast till en billigare likvärdig generika.
Läs mer om prisInformationen är allmän och medicinskt granskad, men ersätter varken bipacksedeln i förpackningen eller den ordination du fått. Följ alltid etiketten från apoteket, och fråga din läkare eller farmaceut om något är oklart.
Selexid innehåller pivmecillinam och tillhör penicillingruppen. I kroppen omvandlas pivmecillinam till mecillinam, som slår mot de tarmbakterier – oftast E. coli – som orsakar de allra flesta urinvägsinfektioner. Preparatet har mycket smalt användningsområde: det koncentreras i urinen och används i praktiken bara mot blåskatarr, inte mot halsfluss, hudinfektioner eller luftvägsinfektioner.
Just den smalheten är poängen. Ett smalspektrumantibiotikum påverkar tarmfloran mindre och driver på antibiotikaresistensen mindre än bredare preparat, vilket är skälet till att pivmecillinam står som förstahandsval i de nationella behandlingsrekommendationerna för akut blåskatarr hos kvinnor.
Doseringen bestäms alltid av den läkare som skriver receptet, och står på etiketten från apoteket. Så här ser de rekommenderade vuxendoserna ut vid akut blåskatarr hos kvinnor som inte är gravida, enligt Folkhälsomyndighetens behandlingsrekommendationer för öppenvård:
| Situation | Dosering | Behandlingstid |
|---|---|---|
| Akut blåskatarr, kvinnor | 200 mg tre gånger dagligen | 5 dygn |
| Akut blåskatarr, endast före klimakteriet | 400 mg två gånger dagligen | 3 dygn |
Två praktiska saker gör stor skillnad för hur behandlingen fungerar:
Missar du en dos tar du den så snart du kommer på det, men hoppar över den om det snart är dags för nästa. Dubblera aldrig.
Nej, du behöver inte avstå från alkohol av läkemedelsskäl. Det finns ingen känd interaktion mellan pivmecillinam och alkohol, och Selexid ger inte den antabusliknande reaktion som exempelvis metronidazol kan ge. Myten att man aldrig får dricka på antibiotika stämmer inte generellt – den gäller ett fåtal preparat.
Det medicinska rådet är ändå att låta bli under kuren. Alkohol är vätskedrivande och en urinvägsinfektion läker bäst när du dricker rikligt och kissar ofta. Alkohol förstärker dessutom just de biverkningar som är vanligast här: illamående, magont och trötthet.
De flesta tar en femdagarskur utan större besvär. De vanligaste biverkningarna är milda och går över när kuren är slut:
Sök vård samma dag om du får feber över 38 grader, frossa, illamående med kräkningar eller värk i ryggen eller flanken. Det kan betyda att infektionen spridit sig till njurarna, och då räcker inte den här behandlingen. Ring 112 vid tecken på allvarlig allergisk reaktion: svullnad i ansikte eller svalg, andningssvårigheter eller kraftig hudreaktion.
Vid upprepade eller långa kurer sänker pivalinsyran i Selexid kroppens nivåer av karnitin, ett ämne cellerna behöver för sin energiomsättning. Det är skälet till att preparatet inte används för långtidsbehandling. Den fullständiga biverkningslistan finns i bipacksedeln.
Selexid hör till de billigare läkemedlen. Enligt FASS kostade förpackningarna följande i augusti 2026:
Samtliga ingår i högkostnadsskyddet, så har du redan haft läkemedelskostnader under året betalar du mindre – ofta betydligt mindre. Apoteket är dessutom skyldigt att erbjuda det billigaste likvärdiga alternativet, så du får ofta en generika med samma substans till lägre pris. Priser inom förmånen är reglerade och desamma på alla apotek i Sverige, men de kan ändras över tid – siffrorna ovan gällde i augusti 2026.
Till läkemedelskostnaden kommer avgiften för läkarbedömningen. Hos oss är den 199 kr och återbetalas i sin helhet om du inte får något recept. Den avgiften ingår inte i högkostnadsskyddet – de är två separata system, vilket vi går igenom i artikeln om vad antibiotika på recept kostar.
Selexid passar inte alla, och i vissa lägen krävs en bedömning på plats. Följande gäller särskilt:
Vid livshotande besvär – svullnad i svalget, andningssvårigheter eller kraftig allmänpåverkan – ring 112.
Ja. Selexid är handelsnamnet och pivmecillinam är den verksamma substansen. Apoteket får byta till en likvärdig generika med samma substans och styrka, som då heter något annat på förpackningen men innehåller samma sak.
Ett av två förstahandsval mot blåskatarr. Tas med mat, 50 mg tre gånger dagligen i fem dygn – och färgar urinen mörk, vilket är ofarligt.
Mot sårinfektioner och bölder med stafylokocker. Måste tas på fastande mage för att fungera – och kan i sällsynta fall påverka levern.
Sveriges mest använda antibiotikum – vid halsfluss, rosfeber, lunginflammation och hudborrelia. Doser, alkohol, biverkningar och pris.
En legitimerad läkare bedömer dina besvär och avgör om Selexid eller något annat preparat passar. 199 kr – hela avgiften återbetalas om du inte får recept.
Starta hälsoformulärLäs mer om urinvägsinfektion och hur bedömningen går till.